Overslaan en naar de algemene inhoud gaan
Mijn Roeselare-profiel
Openingsuren & contact
Zoekveld
Zoeken
Wonen
Vrije Tijd
Ondernemen
Stad & bestuur
Aanvraagformulier Cultureel Ambassadeurschap
1. Gegevens over de aanvrager en de kandidaat-ambassadeur
Gegevens aanvrager
Naam persoon/organisatie:
*
Functie:
Indien van toepassing
Straat en huisnummer:
*
Postcode en gemeente:
*
Telefoon- of GSM-nummer:
*
E-mailadres:
*
Gegevens van de kandidaat-ambassadeur
Naam persoon/organisatie:
*
Functie:
Indien van toepassing
Straat en huisnummer:
*
Postcode en gemeente:
*
Telefoon- of GSM-nummer:
*
E-mailadres:
*
Dit veld niet invullen aub, het wordt gebruikt voor technische redenen
© 2015 Stad Roeselare
x
Kan ik je helpen?
X
